Com o intuito de reverter esse quadro o governo nomeou Osvaldo Cruz como Diretor Geral de Saúde, sendo que este respondeu positivamente as expectativas modificando o conceito de saúde no País. Neste período surgiram as campanhas de vacinação, onde o governo pretendia vacinar toda a população e devido às resistências, a vacinação passou a ser obrigatória e por muitas vezes imposta a força.

Com a economia afetada, o governo passou a implantar algumas ações no setor saúde, porém focando apenas os trabalhadores que “sustentavam” a nação. Sendo que a primeira medida foi beneficiar os funcionários ferroviários com as Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPS), que era um modelo inicial e limitado da atual Previdência Social. Na década seguinte os CAPS unificaram-se nos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPS), que repassavam o benefício para outras categorias profissionais certificadas pela carteira de trabalho, nesta época quem não tinha essa carteira era praticamente um indigente. Mais tarde os IAPS foram substituídos pelo Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).

Mas ainda continuaram havendo problemas graves, por isso as pressões populares e reivindicações passaram a fazer parte da década de 70. Os profissionais de Enfermagem no final dos anos 70 e início dos 80 despontaram como sujeitos políticos, fortalecendo a profissão, ganhando espaço na concretização de idéias e ideais.

Finalmente a mobilização popular surtiu efeito e em 1986 na VIII Conferência da Saúde aprovou-se o relatório que constituiu a Reforma Sanitária Brasileira. O INAMPS passou a ter cobertura universal dos seus serviços, se adaptando no novo sistema de saúde. Porém, só em 1988 com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) na Constituição Brasileira, foi que as políticas de saúde realmente se transformaram a fim de atender o maior número de pessoas, da melhor forma possível e atendendo a todas as suas necessidades.

A saúde passou a ser direito de todos e dever do Estado contemplando toda a população, já que o acesso a estes recursos passaram a ser universal e igualitário. O atendimento passou a visar à promoção, proteção e recuperação da saúde e foi a partir daí que os enfermeiros ganharam ainda mais importância, pois se tornaram uma comunidade profissional e científica importante para o funcionamento do SUS, desempenhando um importante papel na atenção de nível primário fazendo um importante papel de educação em saúde e honrando os princípios ideológicos da política.

Apesar de todas as transformações e conquistas durante o movimento da Reforma Sanitária, o Sistema Único de Saúde ainda está em construção, constata-se isto devido aos cenários diversificados onde a saúde não é garantida para todos os cidadãos. Necessita-se de sujeitos políticos capazes de reconduzir a consciência sanitária, retificando as falhas do sistema e garantindo a assistência universal e integral para todos os brasileiros, estes são os maiores desafios da fase atual da reforma.

Este é um assunto muito interessante, pelo menos para mim. Eu acredito que é preciso rever nossa história, refletir em cima dos fatos para saber até onde chegamos e o que pretendemos fazer para progredir mais. O histórico das políticas de saúde no Brasil é muito interessante e é importante que seja de conhecimento público. Como vocês podem ver eu retratei no texto alguns acontecimentos e evoluções, introduzindo o profissional enfermeiro nas discussões. Bom, espero que tenham gostado. Para quem quiser estudar um pouco mais e se informar quanto a esses fatos, recomendo dois artigo: "Enfermagem saúde construindo um saber sobre políticas de saúde" e "Política de saúde no Brasil - diagnóstico e perspectivas".